[صفحه اصلی ]   [Archive]  
:: دوره 19، شماره 1 - ( بهار 1395 ) ::
جلد 19 شماره 1 صفحات 13-24 برگشت به فهرست نسخه ها
چالش‌های موجود در تعرفه‌های خدمات پزشکی نظام سلامت از دیدگاه مدیران سازمان‌های بیمه؛ مطالعه کیفی
محمود کیوان‌آرا، علیرضا جباری، فاطمه رهی *، مینا عزیز زاده
اصفهان، خیابان جی غربی، کوچه شهید قریشی، کوچه شکوفه، پلاک 15، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، گروه مدیریت. تلفن: 09134126687 ، Fa.ra69@yahoo.com
چکیده:   (1119 مشاهده)

دریافت: 12/8/94   پذیرش: 5/12/94

چکیده

مقدمه: تعرفه‌گذاری یکی از مهم‌ترین ابزارهای سیاست‌گذاران نظام درمانی هر کشور، برای اِعمال تولیت است که در عدالت، کارایی، کیفیت و پاسخگویی در ارایه خدمات سلامت تأثیرگذار بوده، و با آن می‌توان بر میزان دسترسی و استفاده از خدمات تأثیر گذاشت. تغییر تعرفه‌های پزشکی از سویی درآمد ارایه کنندگان خدمات پزشکی و بیمارستانی، و از سوی دیگر هزینه تأمین‌کنندگان منابع مالی خدمات مراقبت پزشکی و بیمارستانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعه حاضر به بررسی مفهوم تعرفه واقعی از دیدگاه مدیران سازمان‌های بیمه می‌پردازد.

روش کـار: این مطالعه کیفی از طریق مصاحبه عمیق با 19 نفر از مدیران سازمان‌های بیمه سلامت، تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح که در زمینه تعرفه‌ها مطلع، و یا فعالیت شغلی آنان به این حوزه مرتبط بوده است؛ انجام گردید. مصاحبه‌ها ضبط، و به منظور تحلیل مصاحبه‌ها، از روش تحلیل موضوعی استفاده شد.

یافته‌ها: مدیران سازمان‌های بیمه چالش‌های موجود در تعرفه‌ها را در چهار موضوع روش‌ها، ساختار و اصول تعرفه‌گذاری؛ ابعاد اقتصادی؛ نارضایتی گروه‌های درگیر در تعرفه‌ها؛ و چالش‌های اجرایی- نظارتی بیان نمودند.

نتیجه‌گیری: برای اصلاح وضعیت تعرفه‌گذاری، باید مشکلات با نگاهی به چالش‌های موجود در تعرفه‌های فعلی، شناسایی شوند؛ و علاوه بر تعیین تعرفه‌ها بر اساس اصول علمی و منطقی، بر اجرایی شدن آن‌ها نیز نظارت گردد.

واژه‌های کلیدی: تعرفه، تعرفه‌های پزشکی، مدیران، چالش‌ها
متن کامل [PDF 391 kb]   (213 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی |
دریافت: ۱۳۹۵/۱۲/۲۹ | پذیرش: ۱۳۹۵/۱۲/۲۹ | انتشار: ۱۳۹۵/۱۲/۲۹
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Keyvanara M, Jabbari AR, Azizzadeh M. The challenges of the tariffs in medical services of health care system from the perspective of the managers of insurance agencies: A qualitative study. Hakim Health Sys Res . 2016; 19 (1) :13-24
URL: http://hakim.hbi.ir/article-1-1661-fa.html
محمود کیوان‌آرا ، علیرضا جباری ، فاطمه رهی ، مینا عزیز زاده . چالش‌های موجود در تعرفه‌های خدمات پزشکی نظام سلامت از دیدگاه مدیران سازمان‌های بیمه؛ مطالعه کیفی. مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم. 1395; 19 (1) :13-24

URL: http://hakim.hbi.ir/article-1-1661-fa.html

دوره 19، شماره 1 - ( بهار 1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها
فصلنامه پژوهش حکیم Hakim Research Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.132 seconds with 782 queries by yektaweb 3455