[صفحه اصلی ]   [Archive]  
:: دوره 21، شماره 4 - ( زمستان 1397 ) ::
جلد 21 شماره 4 صفحات 255-265 برگشت به فهرست نسخه ها
تاثیر طرح تحول سلامت بر فرآیندهای اجرائی، ضوابط و مقررات سازمان های بیمه پایه سلامت
عفت محمدی، علیرضا اولیایی منش، سید رضا مجدزاده، محمد جواد کبیر، محمدرضا مبینی زاده، مجتبی عطری، کامران اصغری، محمدرضا مبینی زاده، سید موسی طباطبایی، مانی یوسف وند، زهرا گودرزی
دانشگاه علوم پزشکی تهران ، arolyaee@gmail.com
چکیده:   (245 مشاهده)
دریافت: 97/2/11   پذیرش:97/5/5
چکیده
مقدمه: طرح تحول نظام سلامت از نخستین سال اجرا تا کنون تاثیرات متعددی بر رفتار عاملین نظام سلامت داشته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر طرح تحول بر فرآیندهای اجرائی، ضوابط و مقررات سازمان‌های بیمه پایه سلامت تدوین شد.
روش کار: مطالعه حاضر از نوع کیفی است و با استفاده از مصاحبه‌های نیمه ساختار یافته و تحلیل اسناد انجام شد. تحلیل داده‌ها با بهره‌گیری از روش تحلیل محتوای کیفی و رویکرد جزء به کل انجام شد. مصاحبه‌ها با استفاده از نرم افزار Maxqda نسخه 11، تحلیل شد. جامعه پژوهش شامل صاحب‌نظران و مدیران ارشد حوزه بیمه سلامت و روش انتخاب افراد، مبتنی بر هدف بود.
یافتهها: چهار موضوع و 11 تم شامل پوشش جمعیت، خدمات، هزینه خدمت، فرآیند تنظیم و رسیدگی به اسناد، فرآیند پرداخت مطالبات، تاثیر بسته‌های طرح تحول، تعاملات سازمان‌های بیمه‌گر با وزارت بهداشت و بیمارستان‌ها، قوانین و ضوابط، ساختارها و حجم کاری سازمان‌های بیمه به همراه 75 زیرتم شناسایی شد.
نتیجهگیری: تجربه کشور در اجرای طرح تحول نظام سلامت تشریح کرد که دسترسی اولیه به مراقبت‌های سلامتی در کشوری با سطح درآمد متوسط برای همه افراد هدفی دست یافتنی است، اگرچه همواره گمانه‌زنی‌هایی پیرامون پایداری و کمیت آن وجود دارد. اصلاحات اصلی در تامین مالی برنامه‌ها مستلزم تغییراتی است که نیازمند سرمایه‌گذاری دولتی و تعهد بلندمدت برای غلبه بر چالش‌ها می‌باشد.
گل واژگان: ارزشیابی برنامه، شاخص، برنامه توسعه، نظام سلامت
واژه‌های کلیدی: طرح تحول، اصلاحات، نظام سلامت، بیمه سلامت
متن کامل [PDF 350 kb]   (99 دریافت)    
نوع مطالعه: كاربردي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۹۶/۷/۱۷ | پذیرش: ۱۳۹۸/۲/۲۴ | انتشار: ۱۳۹۸/۲/۲۴
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

oliaeemanesh A, mohamadi E, kabir M J, mobinizadeh M R, asghari K, yousefvand M et al . Effect of the Health Transformation Plan (HTP) on Implementation Processes, Rules and Regulations of Basic Health Insurance Organizations in Iran . Hakim Health Sys Res . 2019; 21 (4) :255-265
URL: http://hakim.hbi.ir/article-1-1731-fa.html

محمدی عفت، اولیایی منش علیرضا، مجدزاده سید رضا، کبیر محمد جواد، مبینی زاده محمدرضا، عطری مجتبی، و همکاران. و همکاران.. تاثیر طرح تحول سلامت بر فرآیندهای اجرائی، ضوابط و مقررات سازمان های بیمه پایه سلامت. مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم. 1397; 21 (4) :255-265

URL: http://hakim.hbi.ir/article-1-1731-fa.html



دوره 21، شماره 4 - ( زمستان 1397 ) برگشت به فهرست نسخه ها
فصلنامه پژوهش حکیم Hakim Research Journal
Persian site map - English site map - Created in 0.12 seconds with 30 queries by YEKTAWEB 3960